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Fiche de relevé
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Commune de Sainte-Ode
Fiche de relevé du (petit) patrimoine
Relevé réalisé par ………………………………….…..… Date : ………………………………
Nom du village : .................................................................................................
Type de (petit) patrimoine :
O fontaine, bac-abreuvoir O mur de pierres sèches
O croix, potale, calvaire O élément végétal
O chapelle O plaque commémorative
O mobilier religieux (à l’intérieur) O linteau de porte
O statue (à l’intérieur) O cadran solaire
O patrimoine funéraire O moulin
O monument extérieur O four à pain
O borne O bâtiment particulier : ................................
O voie de communication O site particulier :........................................
O élément immatériel :....................... O autre : ....................................................
Localisation précise : ............................................................................................
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Statut de propriété : privé ou public
Description : ........................................................................................................
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Etat : très bon / bon / mauvais / ruine
Travaux nécessaires :...........................................................................................
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Commentaires :....................................................................................................
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Photo numérique n°………..
Cette fiche est principalement conçue pour le relevé des éléments matériels.
Pour les éléments immatériels, remplir simplement la rubrique « description ».